脑溢血（脑出血）是一种起病急骤、致死致残率高的危重症，患者难以完全依靠自救，但掌握正确的应急处理方法可为后续专业救治争取宝贵时间。以下是结合医学指南的急救要点，分为现场自救/互救措施和专业医疗救治两部分：
⚠️ 一、现场自救/互救关键步骤（黄金救援期）
1. 立即拨打急救电话（120/当地急救中心）
切勿试图自行送医：不当搬动可能加重出血。
清晰告知病情：说明患者症状（如突发头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识不清等）及基础疾病（如高血压史）。
2. 保持呼吸通畅，防止窒息
侧卧体位：将患者身体转向一侧，头部稍抬高或偏向一侧，便于呕吐物排出。
清理口腔：迅速取出假牙，用手指裹纱布清除口鼻分泌物、呕吐物。
解开衣物：松解衣领、腰带，减少呼吸阻力。
3. 减少头部活动，避免二次损伤
绝对卧床：禁止起身、行走、摇晃头部。
局部冷敷：用毛巾包裹冰袋敷于前额，缓解头痛和颅内压（非必需，可省略）。
4. 禁忌行为
❌ 禁止喂水、食物或药物（易引发呛咳窒息）。
❌ 禁止随意服用降压药（需医生指导，避免血压骤降）。
二、专业医疗救治核心措施（医院内）
1. 生命支持
吸氧/气管插管：血氧饱和度＜90%时需机械通气。
心电监护：实时监测血压、心率、血氧。
2. 药物控制
降颅压：静脉注射甘露醇、甘油果糖减轻脑水肿。
降压目标：收缩压控制在160/90mmHg以下（如静脉用硝普钠、尼卡地平）。
止血药物：仅用于凝血功能障碍者（如维生素K、凝血酶）。
3. 手术干预
指征：出血量＞30ml、脑干受压、脑疝风险。
术式：开颅血肿清除术、微创穿刺引流、去骨瓣减压术等。
4. 康复与预防复发
早期康复：生命体征稳定后48小时启动肢体功能训练。
长期管理：控制高血压（终身服药）、戒烟酒、定期复查。
重要提醒：
时间就是生命：脑溢血后3小时内是抢救黄金期，每延迟1小时死亡率上升10%。
预防重于急救：高血压患者需每日监测血压，规律用药（如卡托普利、利尿剂），避免情绪激动和过度劳累。
复发风险：首次出血后1年内复发率约10%，需严格遵医嘱随访。
> 以上措施需在专业医护人员指导下进行。若身边有人突发症状，立即拨打120并保持患者静止是挽救生命的关键第一步。
